孕婦心率快是怎么回事
孕婦心率快可能與妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮或心臟疾病等因素有關(guān)。妊娠期心率增快多為正常現(xiàn)象,若伴隨心悸、氣短等癥狀需警惕病理性原因。
1、妊娠期生理變化
妊娠期血容量增加30%-50%,心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致代償性心率加快,通常靜息心率增加10-20次/分。這種生理性改變無須特殊處理,建議避免劇烈運動,采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。
2、缺鐵性貧血
孕婦對鐵需求量為非孕期的3倍,鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,心臟代償性加速泵血??赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀,可通過血清鐵蛋白檢測確診,需遵醫(yī)囑補充右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺激素分泌過多,表現(xiàn)為心率增快、怕熱、手抖等。需檢測游離甲狀腺素水平,確診后可選用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,禁用放射性碘治療。
4、焦慮情緒
妊娠壓力或產(chǎn)前焦慮會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)竇性心動過速。建議通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
5、妊娠期心臟病
既往有心臟疾病或妊娠期新發(fā)心肌炎、心律失常時,可能出現(xiàn)持續(xù)心率超過120次/分,伴隨呼吸困難、下肢水腫。需通過心電圖、心臟超聲明確診斷,必要時使用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測靜息心率并記錄變化,避免攝入咖啡因等刺激性食物,保證每日8小時睡眠。若心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀,需立即就醫(yī)排查圍產(chǎn)期心肌病等嚴(yán)重并發(fā)癥,妊娠32周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。