膀胱炎可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡、尿流動力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷、放射線影響、免疫異常等原因引起。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。細菌性膀胱炎患者尿液中常出現(xiàn)白細胞酯酶陽性，部分患者伴有鏡下血尿。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。大腸埃希菌是最常見的致病菌，其次為肺炎克雷伯菌和變形桿菌。采集標(biāo)本時需嚴(yán)格無菌操作，抗生素使用前留取晨尿可提高陽性率。

3、膀胱超聲

膀胱超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否合并結(jié)石腫瘤等病變。急性膀胱炎可見膀胱壁毛糙增厚，慢性膀胱炎可能顯示膀胱容量減小。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。

4、膀胱鏡

膀胱鏡能直接觀察膀胱黏膜病變，適用于常規(guī)檢查陰性但癥狀持續(xù)的患者。間質(zhì)性膀胱炎可見膀胱黏膜紅斑、潰瘍或 glomerulation 樣出血點。檢查后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛，需適當(dāng)增加飲水量。

5、尿流動力學(xué)

尿流動力學(xué)檢查評估膀胱排尿功能，適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱過度活動、排尿肌收縮無力等功能異常。需配合醫(yī)生完成不同體位下的儲尿期和排尿期監(jiān)測。

懷疑膀胱炎時應(yīng)及時就診泌尿外科，檢查前24小時避免劇烈運動及陰道用藥。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后從前向后擦拭，性生活后及時排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。