腰椎變形疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎變形疼痛通常由腰椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢，在膝下墊軟枕緩解肌肉痙攣。

2、物理治療

超短波治療儀可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射每次20-30分鐘，促進炎癥吸收。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向拉力增大椎間隙。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕腰肌痙攣。

4、支具固定

腰圍需選擇醫(yī)用級硬質(zhì)支撐款，每日佩戴不超過6小時。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者可定制脊柱矯形器，通過三點力學(xué)原理矯正變形。需配合核心肌群訓(xùn)練避免肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重滑脫，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。每周進行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強腰背肌力量，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。