肩膀和胸前疼痛難受可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、頸椎病、心絞痛、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肩胸部肌肉勞損。疼痛多為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。建議局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，配合適當(dāng)拉伸運(yùn)動(dòng)。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥，可能由病毒感染或外傷導(dǎo)致。疼痛呈針刺樣，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊。睡眠時(shí)建議采取半臥位減輕壓力。

3、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)放射性肩前區(qū)疼痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，疼痛多位于胸骨后并向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。高危人群如糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀，須立即急診排查心肌梗死。日常需控制血壓、血脂，戒煙限酒。

5、胃食管反流病

胃酸刺激食管下端可能產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重，可放射至肩背部。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食。避免攝入咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用電腦時(shí)調(diào)整顯示器高度至視線水平；睡眠選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫疼痛側(cè)；飲食宜清淡，少食多餐，控制辛辣刺激性食物攝入；急性疼痛期可嘗試胸肩部輕柔按摩，但避免用力按壓骨性標(biāo)志部位；若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)完善心電圖、胃鏡等檢查。