新生兒甲狀腺偏高表現(xiàn)通常不明顯，多數(shù)為隱匿性發(fā)展。甲狀腺功能異?？赡苡蓵簳r(shí)性高促甲狀腺素血癥、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響等因素引起。

新生兒甲狀腺功能異常早期常無特異性表現(xiàn)，部分可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少、皮膚干燥等非典型癥狀。生理性黃疸消退延遲、體重增長緩慢等輕微表現(xiàn)易被忽視。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肌張力低下、哭聲嘶啞、臍疝膨出等體征。先天性甲狀腺功能減退癥患兒可呈現(xiàn)特殊面容如舌體肥大、鼻梁低平。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)體溫過低、呼吸窘迫等危急表現(xiàn)。

母體甲狀腺抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的暫時(shí)性甲狀腺功能異常，癥狀多在出生后2-3周逐漸顯現(xiàn)。碘缺乏地區(qū)新生兒可能出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大。極少數(shù)遺傳性甲狀腺激素合成障礙患兒，可在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)異常。某些綜合征如唐氏綜合征合并的甲狀腺功能異常，臨床表現(xiàn)可能被原發(fā)病癥狀掩蓋。

建議家長定期監(jiān)測(cè)新生兒生長發(fā)育曲線，注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)和反應(yīng)靈敏度。出生后72小時(shí)至7天應(yīng)完成新生兒疾病篩查，包括甲狀腺功能檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)復(fù)查靜脈血甲狀腺功能五項(xiàng)，避免延誤診斷。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，控制碘攝入量在安全范圍。確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行左甲狀腺素鈉替代治療，定期隨訪調(diào)整劑量，確保神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。