心肌缺血主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動(dòng)后加重、休息后緩解等特點(diǎn)。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血的常見癥狀，患者常感覺胸部有壓迫感或沉重感，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌供氧不足有關(guān)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩、左臂或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。胸痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。患者應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，若疼痛持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)。

3、心悸

心悸指患者自覺心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)感，可能伴隨出汗、頭暈。心肌缺血導(dǎo)致的心律失常是心悸的主要原因，常見類型包括室性早搏、房顫等?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或胺碘酮片控制心律。

4、氣短

氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。心肌缺血導(dǎo)致心功能下降，肺循環(huán)淤血是氣短的主要機(jī)制?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，避免過度勞累，醫(yī)生可能開具呋塞米片或螺內(nèi)酯片減輕液體潴留。

5、乏力

乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn)，患者常感疲倦、精力不足。慢性心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能減退，全身組織灌注不足會(huì)引起乏力癥狀。建議患者保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議服用曲美他嗪片改善心肌代謝。

心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。推薦每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。