孩子牙齦上長膿包通常由牙周感染引起，常見原因有乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病局部表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子到口腔科就診。

1、乳牙根尖周炎

乳牙齲壞未及時治療可能導(dǎo)致根尖周組織感染，膿液突破骨膜后在牙齦形成瘺管或膿包。患兒可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦紅腫等癥狀。需進(jìn)行根管治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。

2、牙周膿腫

食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)牙周袋感染，形成局限性化膿性炎癥。表現(xiàn)為牙齦半球形隆起，觸碰有波動感。需進(jìn)行牙周沖洗，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，必要時切開引流。

3、外傷感染

牙齒磕碰后未及時處理可能導(dǎo)致牙髓壞死，繼發(fā)根尖區(qū)感染形成膿包。家長需觀察孩子是否有外傷史，表現(xiàn)為牙齒變色、叩痛明顯。需拍攝牙片明確診斷，進(jìn)行根管治療或拔除患牙。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲未治療可能引起牙髓炎，進(jìn)一步發(fā)展為根尖周膿腫?？梢娧例l黏膜發(fā)紅，對應(yīng)患牙有深大齲洞。需清除腐質(zhì)后進(jìn)行蓋髓或根管治療，可配合使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。

5、全身性疾病表現(xiàn)

白血病等血液病或維生素缺乏可能以牙齦膿包為首發(fā)癥狀，常伴有反復(fù)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等系統(tǒng)檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。

家長應(yīng)幫助孩子建立每日兩次的正確刷牙習(xí)慣，使用兒童含氟牙膏和軟毛牙刷，飯后用溫水漱口。限制高糖零食攝入，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。對于已經(jīng)形成的牙齦膿包，禁止自行挑破以免感染擴(kuò)散，可用淡鹽水漱口暫時緩解不適，盡快就醫(yī)處理。注意觀察孩子是否伴有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀，及時向醫(yī)生反饋。