突發(fā)心臟病的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、惡心嘔吐等。心臟病發(fā)作前可能出現(xiàn)這些癥狀，通常與冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心臟病發(fā)作的典型前兆，疼痛可能位于胸骨后或心前區(qū)，表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼感。疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或痙攣時(shí)，心肌供血不足會(huì)引發(fā)心絞痛。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀，但需警惕心肌梗死的可能。

2、呼吸困難

心臟病患者常在活動(dòng)或平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，感覺(jué)氣短或需要深呼吸。心力衰竭時(shí)肺淤血會(huì)影響氣體交換，導(dǎo)致血氧飽和度下降。患者可能夜間因呼吸困難驚醒，需坐起緩解。這種情況提示心臟泵血功能減退，需使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧水平。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、快速或不規(guī)則，可能伴有心前區(qū)不適感。心律失常如房顫、室性早搏會(huì)導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常，患者自覺(jué)心跳紊亂。電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能誘發(fā)心悸。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型，美托洛爾緩釋片等藥物可幫助控制心率。

4、頭暈乏力

心臟輸出量減少會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，引起頭暈、黑朦甚至?xí)炟??；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)站立不穩(wěn)、視物模糊、全身無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重心律失常如室速、高度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心源性腦缺血。這種情況需立即評(píng)估心功能，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器維持心率。

5、惡心嘔吐

心臟病發(fā)作時(shí)迷走神經(jīng)反射可能引發(fā)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹不適。下壁心肌梗死常以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為胃炎?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等休克表現(xiàn)。心肌酶譜檢查和心電圖可明確診斷，需盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通治療。

心臟病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)不明原因胸痛、氣短等癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。日常注意記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述有助于準(zhǔn)確判斷病情。