尿毒癥通常由慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等疾病引起。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重衰竭的終末期表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、慢性腎臟病

慢性腎臟病是尿毒癥最常見原因，長期腎功能損傷導(dǎo)致代謝廢物無法排出。早期可能表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，進(jìn)展期出現(xiàn)水腫、貧血。需通過腎小球?yàn)V過率評估分期，治療包括控制血壓、限制蛋白攝入，必要時(shí)采用血液透析或腹膜透析。常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，引發(fā)蛋白尿和腎功能下降。典型表現(xiàn)為泡沫尿、下肢水腫，后期肌酐顯著升高。需嚴(yán)格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，如纈沙坦膠囊、貝那普利片，配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，腎單位逐漸纖維化。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊伴血肌酐升高。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片，聯(lián)合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。

4、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)破壞濾過功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。急性期需用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)，慢性期使用雷公藤多苷片，配合百令膠囊調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重病例可能需血漿置換治療。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎隨年齡增長囊腫增大壓迫正常腎組織，常伴腰部脹痛、血尿。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用托伐普坦片減少囊腫積液，疼痛明顯時(shí)可服用塞來昔布膠囊，終末期需腎臟替代治療。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，慢性腎病患者每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)，限制高鉀高磷食物。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持血壓血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)食欲下降、皮膚瘙癢等異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診腎內(nèi)科評估。