48歲突然不來月經可能是圍絕經期表現，也可能是妊娠、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理因素引起。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確原因。

1、圍絕經期

女性45-55歲進入圍絕經期時，卵巢功能逐漸衰退會導致月經周期紊亂直至停經。典型表現包括潮熱、盜汗、情緒波動等?？赏ㄟ^激素替代療法緩解癥狀，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物需在醫(yī)生指導下使用。日常建議保持規(guī)律作息，適當補充鈣和維生素D。

2、妊娠

育齡期女性即使48歲仍存在自然受孕概率。停經伴惡心、乳房脹痛等癥狀時，需通過血HCG檢測或超聲排除妊娠。若確診妊娠，應根據個體情況選擇產前檢查方案，避免服用可能致畸的藥物如左炔諾孕酮片。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，48歲發(fā)病需排查染色體異常、自身免疫疾病等因素。典型癥狀包括閉經、不孕、陰道干澀，激素檢查顯示FSH水平升高。治療可采用雌孕激素序貫療法，如結合雌激素片配合地屈孕酮片，同時需預防骨質疏松。

4、多囊卵巢綜合征

長期月經稀發(fā)或閉經伴痤瘡、多毛、肥胖時，可能為多囊卵巢綜合征。超聲顯示卵巢多囊樣改變，激素檢查可見睪酮升高。治療需控制體重，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期，二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進均可導致月經紊亂。甲減患者常伴怕冷、體重增加，需補充左甲狀腺素鈉片；甲亢患者多見心悸、消瘦，可用甲巰咪唑片治療。確診需檢測TSH、FT3、FT4等指標。

48歲女性突然停經后，建議記錄癥狀變化，避免自行服用調經藥物。日常保持均衡飲食，適量攝入豆制品、深海魚等食物，每周進行3-5次有氧運動。若出現異常子宮出血、嚴重骨質疏松或泌尿生殖道不適，需及時復查婦科超聲和骨密度檢測。圍絕經期女性應每年進行宮頸癌篩查和乳腺檢查。