母乳性黃疸可通過增加哺乳頻率、調(diào)整哺乳姿勢、適度日光照射、暫停母乳喂養(yǎng)、藍(lán)光治療等方式加速消退。母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高、新生兒腸道菌群未完善等因素有關(guān)。

1、增加哺乳頻率

每日哺乳次數(shù)可提升至10-12次，通過頻繁刺激促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。哺乳時需確保嬰兒有效含接乳頭，避免無效吸吮。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶，家長需及時評估攝入量是否充足。

2、調(diào)整哺乳姿勢

采用半臥位哺乳可減少空氣吞咽，降低腹脹對膽紅素代謝的影響。哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位15分鐘，有助于胃排空。家長需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，確保每側(cè)乳房吸吮時間不少于10分鐘。

3、適度日光照射

選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行日光浴，每日累計不超過30分鐘。需讓嬰兒裸露背部及四肢，眼周用遮光布保護(hù)。紫外線可促進(jìn)皮膚表層膽紅素光異構(gòu)化，但需避免直射強(qiáng)光導(dǎo)致曬傷。

4、暫停母乳喂養(yǎng)

當(dāng)血清膽紅素超過256μmol/L時，可暫停母乳48-72小時改用配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時擠奶維持泌乳量。該措施能使60%患兒膽紅素水平快速下降，恢復(fù)母乳后黃疸多不反彈。

5、藍(lán)光治療

對于膽紅素超過342μmol/L的患兒，需住院進(jìn)行間斷藍(lán)光照射治療。光療時可使用遮光眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，治療期間需監(jiān)測體溫及脫水情況。光療后膽紅素可能出現(xiàn)反彈，需持續(xù)監(jiān)測至穩(wěn)定。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒大小便次數(shù)及黃疸變化，觀察手掌腳心是否出現(xiàn)黃染。哺乳期母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能加重黃疸的食物，保持充足液體攝入。若黃疸持續(xù)超過3周或伴有灰白色大便，須立即就醫(yī)排除膽道閉鎖等病理因素。定期監(jiān)測體重增長曲線可幫助判斷營養(yǎng)攝入是否充足。