骨癌早期通常能檢查出，但需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢確診。骨癌早期篩查主要有X線檢查、CT掃描、磁共振成像、骨掃描、病理活檢等方法。建議出現(xiàn)不明原因骨痛、腫塊或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、X線檢查

X線是骨癌初篩的常用手段，能顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常。早期骨肉瘤可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng)，軟骨肉瘤可能出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化。但X線對(duì)微小病灶敏感度有限，需結(jié)合其他檢查。

2、CT掃描

CT能清晰顯示骨皮質(zhì)破壞范圍和軟組織侵犯程度，對(duì)骨盆、脊柱等復(fù)雜部位顯像優(yōu)于X線。多層螺旋CT可重建三維圖像，幫助判斷腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系，為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。

3、磁共振成像

MRI對(duì)骨髓腔和軟組織浸潤(rùn)的檢測(cè)靈敏度最高，能發(fā)現(xiàn)早期骨髓異常信號(hào)。T1加權(quán)像呈低信號(hào)、T2加權(quán)像呈高信號(hào)是典型表現(xiàn)。增強(qiáng)MRI還可評(píng)估腫瘤血供情況。

4、骨掃描

放射性核素骨掃描通過(guò)異常濃聚灶發(fā)現(xiàn)早期骨代謝改變，全身掃描可排查多發(fā)病灶。但需注意與骨折、骨髓炎等良性疾病鑒別，特異性較低時(shí)需結(jié)合其他檢查。

5、病理活檢

穿刺活檢或切開(kāi)活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類型與分級(jí)。術(shù)中快速病理能指導(dǎo)手術(shù)范圍，免疫組化檢查有助于鑒別轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨腫瘤?？漆t(yī)生操作。

骨癌早期診斷需多學(xué)科協(xié)作，建議選擇具備骨腫瘤診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日常需警惕持續(xù)性夜間骨痛、病理性骨折等警示癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨質(zhì)破壞。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持均衡飲食有助于維持骨骼健康，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。