肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后插管是什么管
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后插管通常為T管或PTCD引流管，主要用于膽汁引流和術(shù)后恢復(fù)監(jiān)測(cè)。
T管是一種橡膠或硅膠材質(zhì)的引流管，術(shù)中經(jīng)膽總管切口置入，外接引流袋。其作用包括維持膽汁引流通暢、降低膽道壓力、觀察膽汁性狀變化。術(shù)后需每日記錄引流量，正常為300-500毫升金黃色液體。引流管通常留置4-6周，拔管前需行造影確認(rèn)無殘余結(jié)石。
PTCD引流管適用于術(shù)前已存在膽道梗阻的患者，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺置入。該管較T管細(xì)長(zhǎng)，可直接到達(dá)肝內(nèi)膽管分支。除引流功能外，還可通過該管進(jìn)行膽道沖洗、溶石治療。需特別注意固定防止滑脫，每周更換敷料2-3次。術(shù)后2-4周評(píng)估是否拔管，拔管后需加壓包扎穿刺點(diǎn)。
術(shù)后攜帶引流管期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止管道移位，沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)穿刺部位。飲食選擇低脂易消化食物，每日飲水超過2000毫升有助于膽汁稀釋。觀察引流液顏色變化，若出現(xiàn)陶土色或血性液體應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期門診復(fù)查肝功能及超聲，按醫(yī)囑進(jìn)行管道護(hù)理，不可自行調(diào)整引流管位置。保持引流袋低于腰部平面，排空時(shí)注意無菌操作，記錄24小時(shí)引流量供醫(yī)生參考。
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