三個(gè)月寶寶上顎有白點(diǎn)可能是上皮珠或鵝口瘡的表現(xiàn)，通常與口腔黏膜發(fā)育、真菌感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶進(jìn)食狀態(tài)，若伴隨拒奶或哭鬧需及時(shí)就醫(yī)。

1、上皮珠

新生兒期常見(jiàn)的良性生理現(xiàn)象，由脫落的上皮細(xì)胞堆積形成。表現(xiàn)為上顎或牙齦處米粒大小的白色顆粒，無(wú)痛感且不影響進(jìn)食。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行脫落。日常哺乳后可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔，避免強(qiáng)行擦拭導(dǎo)致黏膜損傷。

2、鵝口瘡

白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，白點(diǎn)呈乳凝塊樣斑膜，強(qiáng)行擦拭后基底潮紅?？赡馨殡S哺乳時(shí)哭鬧、拒食等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液涂抹患處，哺乳器具需每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者母親需同步治療乳頭真菌感染。

3、口腔潰瘍

較少見(jiàn)于三個(gè)月齡嬰兒，可能與維生素缺乏或局部創(chuàng)傷有關(guān)。白點(diǎn)周圍可見(jiàn)充血環(huán)，觸碰時(shí)疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，避免使用刺激性藥物。家長(zhǎng)需檢查奶嘴硬度，喂養(yǎng)時(shí)注意避免刮傷口腔黏膜。

4、黏液腺囊腫

口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，表現(xiàn)為半透明或白色小凸起。通常無(wú)不適感，體積較大時(shí)可能影響吮吸。多數(shù)可自行消退，若持續(xù)增大需由兒童口腔科醫(yī)生評(píng)估是否需行囊腫摘除術(shù)。日常避免擠壓刺激囊腫部位。

5、先天性牙齒

極少數(shù)嬰兒出生時(shí)即存在早萌牙，牙冠可能呈現(xiàn)白色點(diǎn)狀突起。需通過(guò)口腔X線檢查確認(rèn)，過(guò)早萌出的牙齒易松動(dòng)脫落，可能引發(fā)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。牙科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議觀察或拔除，家長(zhǎng)需注意避免牙齒脫落誤吸入氣道。

日常需保持寶寶口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔殘留奶液。定期檢查奶嘴、牙膠等用品是否破損，避免過(guò)硬物品劃傷黏膜。鵝口瘡患兒衣物需單獨(dú)燙洗，母親哺乳前后清潔雙手及乳頭。若白點(diǎn)持續(xù)超過(guò)兩周、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診兒科或兒童口腔科。