腰椎間盤突出前兆主要表現(xiàn)為腰部隱痛、下肢放射痛、活動受限等。腰椎間盤突出可能與長期負(fù)重、姿勢不良、椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰部隱痛

腰椎間盤突出早期常出現(xiàn)腰部持續(xù)性隱痛，久坐或久站后加重，平臥時減輕。疼痛多位于下腰部，可能伴隨肌肉緊張。這類疼痛通常與椎間盤纖維環(huán)輕微損傷有關(guān)，建議避免提重物，使用硬板床休息，局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過一周，需就醫(yī)排除其他脊柱疾病。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)臀部至下肢的放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏時加劇。典型表現(xiàn)為單側(cè)坐骨神經(jīng)痛，從腰部向小腿后外側(cè)放射。這種癥狀提示神經(jīng)根受壓，需減少彎腰動作，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和營養(yǎng)神經(jīng)。急性期建議絕對臥床1-2周。

3、活動受限

患者可能感到腰部僵硬，前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動作受限，晨起時尤為明顯。這與椎間盤高度降低、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)?？赏ㄟ^核心肌群鍛煉改善穩(wěn)定性，如五點支撐法，每日2-3組，每組維持10秒。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時使用腰圍保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過2周。

4、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，需休息片刻才能繼續(xù)行走，稱為神經(jīng)源性間歇性跛行。這是椎管狹窄的典型表現(xiàn)，與椎間盤突出合并韌帶增厚有關(guān)。建議采用推拿、牽引等保守治療，嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常保持適度步行鍛煉，但避免長距離行走或登山。

5、感覺異常

部分患者早期出現(xiàn)下肢皮膚蟻走感、麻木或溫度覺減退，多發(fā)生在小腿外側(cè)或足背。這些感覺異常提示神經(jīng)根長期受壓，可能伴隨肌力下降。需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度，除營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，可配合超短波等物理治療。特別注意足部保暖，穿軟底鞋減少震動傳導(dǎo)。

腰椎間盤突出前期應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或雙側(cè)下肢癥狀，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。