膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)是靠股四頭肌肌腱，就是大腿前面這塊肌肉作為動(dòng)力，牽拉著髕腱活動(dòng)。在股四頭肌肌腱下方和髕鍵之間有一塊骨頭，是人體最大的一塊籽骨，就叫髕骨，就是膝蓋骨。髕骨和后面的股骨和脛骨形成了關(guān)節(jié)，叫髕骨關(guān)節(jié)。走平路的時(shí)候，髕骨和股骨是不接觸的，所以走平路不疼。在蹲下的時(shí)候，髕骨和股骨均有摩擦，這個(gè)摩擦產(chǎn)生的力比較大，正常情況下能夠承受，但是有病變的時(shí)候，比如髕骨軟化癥的時(shí)候，不能承受這個(gè)壓力就會(huì)產(chǎn)生疼痛。髕骨在蹲下的時(shí)候，承受比行走平道的壓力更大，所以蹲下起來(lái)膝蓋就會(huì)疼。

腿關(guān)節(jié)疼痛治療時(shí)，要先明確疼痛位置，之后根據(jù)存在誘因積極對(duì)癥治療。腿，包括小腿、大腿，關(guān)節(jié)包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)。腿關(guān)節(jié)疼痛首先考慮膝關(guān)節(jié)，其原因主要與退行性疾病引起腿部老化有關(guān)；髖關(guān)節(jié)疼痛，如股骨頭壞死等；踝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)疼痛原因是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如扭腳叫關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)疼痛與骨刺關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜受到刺激形成滑膜炎后引起疼痛。

膝蓋出現(xiàn)了腫痛，大部分情況下有可能是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，以及膝關(guān)節(jié)打滑膜炎所導(dǎo)致的，長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度受寒，都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨受到損害。在站立行走的時(shí)候，軟骨下骨就會(huì)引起摩擦，從而會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛，長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起膝蓋周?chē)し磸?fù)受到擠壓摩擦，局部充血、水腫，形成了無(wú)菌性的炎癥，炎性液體滲出，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，這些疾病都會(huì)引起膝蓋的腫痛。外傷也會(huì)導(dǎo)致膝蓋的腫痛，會(huì)導(dǎo)致局部軟組織的損傷，甚至骨折，會(huì)引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，引起明顯的腫痛，膝關(guān)節(jié)的化膿性、感染性、疾病風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)大量的炎性液體滲出，局部軟組織受到侵蝕破壞，軟骨也會(huì)受到破壞，導(dǎo)致膝蓋腫痛。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎治療早期會(huì)用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，如扶林或者芬必得，對(duì)滑膜炎的炎癥反應(yīng)會(huì)有幫助。中藥治療用活血止痛的中藥口服或者是外用。膝關(guān)節(jié)的慢性滑膜炎，一般的是繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)的退行性的疾病，主要是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，在急性期的時(shí)候可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹然后活動(dòng)受限，檢查的時(shí)候，一是明確的壓痛，在膝關(guān)節(jié)的周?chē)?，以?xún)?nèi)側(cè)和外側(cè)間隙為主。同時(shí)，浮髕試驗(yàn)可以是陽(yáng)性的，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)的積液很多，這會(huì)如果抽取膝關(guān)節(jié)的滑液、滑膜液，見(jiàn)到的是清淡的清亮的，沒(méi)有血性的滲出。慢性滑膜炎治療話(huà)，主要是針對(duì)病因治療，針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎治療；消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，如扶林或者是芬必得，另外一個(gè)是氨糖類(lèi)的藥物，對(duì)于癥狀比較重的病人，可以關(guān)節(jié)穿刺，把滑膜液抽取一部分，同時(shí)可以注入玻璃酸鈉之類(lèi)的藥物，對(duì)炎癥反應(yīng)也是會(huì)有幫助的。中藥治療可以配合用活血止痛的中藥口服和外用。膝關(guān)節(jié)滑膜炎，分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎，一般是外傷引起來(lái)的，有時(shí)候病發(fā)于膝關(guān)節(jié)的骨折，或者是脫位以后，主要的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的明顯腫脹，然后活動(dòng)受限。如果抽取液體，可以看到急性滑膜炎經(jīng)常是有血性的滲出，膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎治療早期是制動(dòng)，如果伴有骨折脫位，應(yīng)該對(duì)癥的處理。

膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生的原因很復(fù)雜，膝關(guān)節(jié)任何結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷、疾病以及破壞以后都可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。比較常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨折以及半月板韌帶的損傷，還有骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎。在選取檢查的治療過(guò)程中，首先需要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行體格檢查，體檢查包括浮骸實(shí)驗(yàn)，它可以反映膝關(guān)節(jié)積液的情況。另外可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)，以及膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)，這些試驗(yàn)可以反映膝關(guān)節(jié)韌帶的問(wèn)題，還有膝關(guān)節(jié)的研磨試驗(yàn)，這種試驗(yàn)可以反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的損傷。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要抽血進(jìn)行檢查。風(fēng)濕檢查可以明確診斷是否存在由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)外傷發(fā)生以后，我們要懷疑骨折可以進(jìn)行拍片ct等檢查。膝關(guān)節(jié)的韌帶以及半月板發(fā)生的急性損傷或者慢性損傷，需要通過(guò)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)這些組織的損傷程度，可以反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在積液、滑膜炎等等很多問(wèn)題。所以我們要根據(jù)不同情況來(lái)對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行不同的檢查，從而找到發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，而采取規(guī)范的治療，緩解或者治療膝關(guān)節(jié)疼痛給人體帶來(lái)的不適。