外傷可能導(dǎo)致外斜視，但并非主要原因。外斜視通常與先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)，外傷性外斜視多由眼眶骨折、眼外肌損傷或顱腦損傷引起。

外傷性外斜視的發(fā)生與外力作用部位和強(qiáng)度密切相關(guān)。眼眶遭受直接撞擊可能導(dǎo)致眼外肌斷裂或支配肌肉的神經(jīng)損傷，例如眶壁骨折可壓迫下直肌或內(nèi)直肌，導(dǎo)致眼球向外偏斜。顱腦外傷若累及動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)，也可能因肌肉支配失衡引發(fā)斜視。這類情況常伴隨復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限等癥狀，需通過眼眶CT或MRI明確損傷范圍。

非外傷性外斜視更為常見，多因雙眼融合功能缺陷或屈光參差導(dǎo)致。兒童先天性外斜視可能與腦部發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性眼球外偏。成人獲得性外斜視常見于甲狀腺眼病、重癥肌無力等全身性疾病，這類情況需優(yōu)先排查原發(fā)病因。

若外傷后出現(xiàn)眼球位置異常，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。眼科醫(yī)生會(huì)通過交替遮蓋試驗(yàn)、角膜映光法等檢查確診斜視類型，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)科會(huì)診。治療需根據(jù)病因選擇方案：眼肌損傷者可考慮手術(shù)修復(fù)或肉毒毒素注射調(diào)整肌力，顱腦損傷需優(yōu)先處理原發(fā)創(chuàng)傷。日常需避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，佩戴棱鏡眼鏡可暫時(shí)改善復(fù)視。定期復(fù)查眼位及雙眼視功能，兒童患者應(yīng)加強(qiáng)視覺訓(xùn)練以防弱視發(fā)生。