肝硬化通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善生活質量。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝降酶治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植等。

1、抗病毒治療

針對病毒性肝炎導致的肝硬化，需長期服用抗病毒藥物抑制病毒復制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，可延緩肝纖維化進程。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標，避免自行停藥導致病情反復。

2、保肝降酶治療

使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可促進肝細胞修復，降低轉氨酶水平。這類藥物能減輕肝臟炎癥反應，改善膽汁淤積癥狀，但需配合病因治療才能有效阻止肝硬化進展。

3、并發(fā)癥管理

針對食管胃底靜脈曲張可服用普萘洛爾片預防出血，腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液減少氨吸收，嚴重并發(fā)癥往往需要住院進行內鏡或介入治療。

4、營養(yǎng)支持

肝硬化患者易出現營養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重攝入35-40千卡熱量。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清，補充維生素K預防凝血障礙，必要時可通過腸內營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)。

5、肝移植

對于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一可能實現臨床治愈的手段。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，術后5年生存率可達70%以上。但供體短缺和手術風險限制了該技術的廣泛應用。

肝硬化患者應嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。飲食以低脂高碳水化合物為主，出現嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。定期進行胃鏡、肝臟超聲和甲胎蛋白檢查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，通過多學科協(xié)作治療可顯著延長生存期。