牙齒長黑色的東西可能是色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等引起的，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。

牙齒表面出現(xiàn)黑色物質(zhì)最常見的原因是外源性色素沉積。長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面附著色素，形成黑色斑點(diǎn)或條紋。這類情況通常不會伴隨疼痛或牙齒結(jié)構(gòu)破壞，但可能影響美觀。日常加強(qiáng)刷牙和使用牙線有助于減少色素堆積，定期洗牙也能有效清除表面著色。

齲齒初期可能表現(xiàn)為牙齒溝窩處的黑點(diǎn)或黑線，隨著病變發(fā)展會形成明顯的黑色齲洞。齲壞部位的牙體組織會逐漸軟化脫落，可能伴隨冷熱刺激敏感或食物嵌塞疼痛。這種情況需要盡快進(jìn)行牙科治療，通過去腐充填阻止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。未經(jīng)處理的齲齒可能引發(fā)牙髓炎甚至根尖周炎。

牙結(jié)石堆積也可能呈現(xiàn)黑色外觀，尤其在下前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)多見。長期積累的菌斑鈣化后形成堅(jiān)硬沉積物，可能壓迫牙齦導(dǎo)致紅腫出血。超聲波潔治能有效去除牙結(jié)石，配合噴砂拋光可使牙面恢復(fù)光潔。日常使用含焦磷酸鹽的牙膏有助于延緩結(jié)石形成。

極少數(shù)情況下，牙齒內(nèi)部發(fā)生的四環(huán)素牙、氟斑牙或牙本質(zhì)發(fā)育異常也會導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)異常色澤。這類情況通常需要專業(yè)美白治療或修復(fù)性治療改善外觀。某些全身性疾病如卟啉癥也可能引起牙齒顏色改變，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。減少吸煙和深色飲品攝入，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)Ｃ堪肽赀M(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常或形態(tài)改變時(shí)盡早就診。兒童出現(xiàn)黑牙情況家長需特別注意，可能是猛性齲或外傷后的牙髓壞死表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)干預(yù)避免影響恒牙發(fā)育。