胃炎與幽門螺桿菌有什么關(guān)系
胃炎與幽門螺桿菌感染存在直接關(guān)聯(lián),幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因素之一,可能引發(fā)胃黏膜炎癥、潰瘍甚至胃癌。
幽門螺桿菌通過分泌尿素酶和細胞毒素破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。長期感染會誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫及淋巴細胞浸潤。部分患者可能出現(xiàn)胃竇部黏膜萎縮或腸上皮化生,增加癌變風(fēng)險。感染后胃泌素分泌異常可能加重胃酸分泌,進一步損傷胃黏膜。根除幽門螺桿菌可使多數(shù)慢性胃炎患者的胃黏膜炎癥得到顯著改善。
并非所有胃炎均由幽門螺桿菌引起,非甾體抗炎藥濫用、酒精刺激、自身免疫等因素也可導(dǎo)致胃炎。某些特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎與幽門螺桿菌無關(guān)。約15-20%的幽門螺桿菌感染者可能終身不出現(xiàn)明顯癥狀。部分患者根除細菌后胃炎癥狀仍持續(xù)存在,需考慮其他病因。檢測方法選擇不當(dāng)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,影響病因判斷。
建議存在上腹疼痛、飽脹或反酸等癥狀者及時進行碳13/14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌,陽性患者需規(guī)范完成四聯(lián)療法治療。日常應(yīng)避免共用餐具以預(yù)防交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。治療后4-8周需復(fù)查確認根除效果,合并胃黏膜萎縮或腸化生者應(yīng)定期胃鏡隨訪。保持規(guī)律飲食和適度運動有助于胃黏膜修復(fù),出現(xiàn)黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。