病后消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息及醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式恢復(fù)體重。消瘦可能與消化吸收障礙、代謝異常、疾病消耗等因素有關(guān)，需結(jié)合病因針對(duì)性調(diào)理。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，搭配易消化的碳水化合物如小米粥、軟面條。采用少食多餐模式，每日5-6餐，每餐控制200-300毫升容量。優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸辛辣食物刺激胃腸。可添加核桃粉、芝麻醬等堅(jiān)果類食物提高熱量密度。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方，糖尿病患者適用低糖型營(yíng)養(yǎng)劑。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。

3、適度運(yùn)動(dòng)

從床邊踝泵運(yùn)動(dòng)、呼吸操開始，逐步過(guò)渡到散步、八段錦等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10-15分鐘/次，2-3次/日，以微汗不疲勞為度。肌肉量嚴(yán)重不足者可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，使用1-2公斤小啞鈴或彈力帶，每周3次刺激肌肉合成。

4、規(guī)律作息

保證每日7-8小時(shí)夜間睡眠，午間休息30分鐘。建立固定進(jìn)餐時(shí)間，餐前1小時(shí)避免臥床。睡前2小時(shí)停止進(jìn)食，抬高床頭15度預(yù)防反流。通過(guò)冥想、輕音樂(lè)等方式緩解焦慮情緒，避免皮質(zhì)醇升高加劇分解代謝。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù)

消化功能紊亂者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊改善吸收。代謝亢進(jìn)患者可能需要甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)留置鼻腸管實(shí)施強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)治療。合并感染時(shí)需及時(shí)控制原發(fā)病。

恢復(fù)期間每日監(jiān)測(cè)晨起空腹體重，每周目標(biāo)增重0.5-1公斤為宜。飲食記錄需包含具體食物種類與攝入量，定期復(fù)查血常規(guī)、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。避免短期內(nèi)暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)，高蛋白飲食需配合足量飲水促進(jìn)代謝。若持續(xù)體重不增或伴隨水腫、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。