需要大家重視的腱鞘炎怎么護(hù)理
腱鞘炎可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、局部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連,減輕腫脹疼痛癥狀。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng),幫助恢復(fù)靈活性。
2、制動(dòng)休息
通過(guò)護(hù)具固定患肢關(guān)節(jié),減少重復(fù)性動(dòng)作。拇指腱鞘炎可使用拇指支具,腕部病變選擇腕關(guān)節(jié)固定帶。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,期間避免提重物、打字等誘發(fā)動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)中立位,防止晨僵加重。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)依從性。
3、局部按摩
沿肌腱走向進(jìn)行指腹環(huán)形按壓,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。按摩力度以輕微酸脹為宜,每次5-10分鐘,每日1-2次。注意避開(kāi)紅腫發(fā)熱的急性炎癥期。哺乳期女性橈骨莖突腱鞘炎按摩時(shí),家長(zhǎng)需協(xié)助保持正確手法。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥局部外敷。疼痛劇烈者可口服塞來(lái)昔布膠囊,合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。風(fēng)濕性腱鞘炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。藥物使用不超過(guò)2周,胃腸道不適者改用栓劑。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療3個(gè)月無(wú)效的狹窄性腱鞘炎,常用腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或小針刀松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷止血,48小時(shí)后開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。糖尿病患者需加強(qiáng)切口護(hù)理,術(shù)后2周拆線(xiàn)配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
腱鞘炎護(hù)理期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)。避免高鹽飲食減輕水腫,可食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。恢復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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