腰椎間盤突出可以牽引嗎
腰椎間盤突出患者一般可以進(jìn)行牽引治療,但需在醫(yī)生評估后選擇合適的方式。牽引可能通過減輕椎間盤壓力緩解癥狀,但存在神經(jīng)損傷加重的風(fēng)險(xiǎn)。
牽引治療適用于椎間盤突出早期或輕度膨出的患者,通過縱向牽拉力使椎間隙增寬,降低椎間盤內(nèi)壓,促進(jìn)髓核回納。常用方式包括機(jī)械牽引、自重懸吊牽引等,單次牽引時間通??刂圃?5-30分鐘,牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。治療期間可能出現(xiàn)腰部輕微酸脹感,若出現(xiàn)下肢放射痛加重需立即停止。
對于巨大突出、椎管嚴(yán)重狹窄或伴有骨質(zhì)疏松的患者,牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)根卡壓加重或椎體骨折。馬尾綜合征患者絕對禁忌牽引,急性外傷性突出者也需謹(jǐn)慎。部分患者牽引后可能出現(xiàn)肌肉韌帶松弛,需配合核心肌群鍛煉維持療效。
腰椎間盤突出患者除醫(yī)療干預(yù)外,日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿時可在腰部墊軟枕,睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度的乳膠床墊。急性期過后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,注意加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌鍛煉,搬重物時保持腰部直立下蹲取物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入,吸煙者建議戒煙以減少椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)。