皰疹初期癥狀主要有皮膚灼熱感、簇集性水皰、局部瘙癢或刺痛、輕度發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，需根據(jù)具體類型采取針對性治療。

1、皮膚灼熱感

皰疹初期常表現(xiàn)為患處皮膚出現(xiàn)持續(xù)灼熱感或緊繃感，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。這種癥狀多由病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制后沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚所致。單純皰疹病毒1型感染時，灼熱感多出現(xiàn)在口唇周圍；2型感染則多見于生殖器區(qū)域。患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物緩解癥狀。

2、簇集性水皰

初期癥狀出現(xiàn)后1-2天內(nèi)，皮膚表面會形成針尖大小的透明水皰，呈簇狀分布，皰液澄清。水皰周圍有紅暈，壁薄易破潰。帶狀皰疹的水皰常沿單側(cè)神經(jīng)呈帶狀排列。破潰后可能形成糜爛面，需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免繼發(fā)細菌感染。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂皰液。

3、局部瘙癢或刺痛

病毒激活后刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致患處出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛、針刺感或瘙癢。帶狀皰疹的神經(jīng)痛癥狀尤為明顯，可能先于皮疹出現(xiàn)。兒童患者可能因瘙癢抓撓導(dǎo)致水皰破潰。家長需為孩子修剪指甲，必要時遵醫(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。

4、輕度發(fā)熱

部分患者在出疹前1-2天可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，伴隨乏力、頭痛等全身癥狀。此為病毒血癥期的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。兒童患者發(fā)熱概率較高，家長需監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫方式，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。

5、淋巴結(jié)腫大

病毒激活后可引起引流區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，如頜下淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等。觸診時淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，有輕度壓痛。通常隨病情緩解逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周，需排除合并細菌感染可能，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。

皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓水皰導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力等食物。保證充足休息，避免過度勞累。生殖器皰疹患者應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合。帶狀皰疹患者可穿戴寬松衣物減少摩擦，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈神經(jīng)痛需及時就醫(yī)評估。所有抗病毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行增減藥量或停藥。