慢性活動性肝炎是一種肝臟持續(xù)炎癥超過6個月的疾病，主要表現(xiàn)為肝功能異常、肝區(qū)不適、乏力等癥狀，可能由病毒感染、自身免疫、藥物損傷等因素引起。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性活動性肝炎的常見原因。病毒感染后，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。

2、自身免疫

自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引起的慢性炎癥。這類患者常伴有其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎等。癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢等。治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。

3、藥物損傷

長期使用某些藥物如異煙肼片、甲氨蝶呤片、對乙酰氨基酚片等可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，發(fā)展為慢性活動性肝炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀。治療關(guān)鍵是立即停用可疑藥物，必要時使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

4、酒精因素

長期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎，若不及時戒酒可能發(fā)展為慢性活動性肝炎?；颊叱Ｒ姲Y狀有肝區(qū)脹痛、消化不良等。治療首要措施是嚴(yán)格戒酒，同時補充B族維生素，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

5、代謝異常

某些代謝性疾病如威爾遜病、血色病等也可引起慢性活動性肝炎。這些疾病導(dǎo)致銅或鐵在肝臟過度沉積，造成肝細(xì)胞損傷。患者可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或皮膚色素沉著。治療需針對原發(fā)病，如使用青霉胺片驅(qū)除體內(nèi)過量銅。

慢性活動性肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、雞蛋、豆制品等，限制高脂肪食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動，避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。