腦血管出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦血管出血最常見的原因。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性、脆性增加，最終破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓驟升、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利片等，同時(shí)需臥床休息。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。多數(shù)患者在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā)癥狀，伴隨癲癇發(fā)作。確診需腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂，常見于中老年人群。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。急診處理包括控制顱內(nèi)壓，后續(xù)可能需行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

4、凝血功能障礙

長期服用抗凝藥物或患有血友病等疾病時(shí)，凝血機(jī)制異?？赡軐?dǎo)致自發(fā)性腦出血?；颊叨嘁娖つw瘀斑、鼻出血等前驅(qū)癥狀。治療需立即停用抗凝藥，補(bǔ)充凝血因子。

5、外傷

頭部受到劇烈撞擊可能導(dǎo)致腦血管撕裂出血，常見于交通事故或高處墜落。傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔不等大等癥狀。需緊急CT檢查，嚴(yán)重者需開顱血腫清除術(shù)。

腦血管出血患者急性期應(yīng)絕對臥床，頭部抬高15-30度，保持呼吸道通暢。恢復(fù)期需低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉。定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、言語不清等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。