舌癌初期主要表現(xiàn)為舌部黏膜白斑、潰瘍長期不愈、局部硬結(jié)或腫塊、疼痛及舌運動受限。舌癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及慢性刺激等因素有關(guān)，通常伴隨吞咽困難、言語不清、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時及時就醫(yī)，通過病理活檢明確診斷。

1、黏膜白斑

舌癌初期常見舌緣或舌背出現(xiàn)白色斑塊，表面粗糙且邊界不清。這種白斑屬于癌前病變，可能由長期煙草刺激或口腔黏膜慢性炎癥導(dǎo)致。伴隨癥狀包括局部麻木感或灼燒感，需通過口腔黏膜染色或活檢鑒別。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染，配合維生素A軟膠囊調(diào)節(jié)上皮分化。

2、潰瘍長期不愈

特征為超過兩周未愈合的舌部潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，基底質(zhì)地堅硬。與普通口腔潰瘍不同，癌性潰瘍疼痛感較輕但持續(xù)存在，可能由HPV感染或局部機械刺激誘發(fā)。診斷需結(jié)合甲苯胺藍染色，治療需手術(shù)切除配合放療，術(shù)后可選用康復(fù)新液促進創(chuàng)面修復(fù)。

3、局部硬結(jié)

舌體觸及無痛性硬塊是重要早期信號，質(zhì)地如軟骨且逐漸增大。常見于舌側(cè)緣中后部，與嚼食檳榔等慢性刺激相關(guān)。伴隨癥狀包括舌體活動時牽拉感，確診需借助超聲或MRI檢查。早期病例可采用激光切除術(shù)，術(shù)后使用西吡氯銨含片預(yù)防感染。

4、自發(fā)疼痛

部分患者出現(xiàn)間歇性舌刺痛或灼痛，夜間加重且與潰瘍程度不符。這種神經(jīng)性疼痛可能提示癌組織侵犯舌神經(jīng)，需與三叉神經(jīng)痛鑒別。臨床常用加巴噴丁膠囊緩解癥狀，配合局部注射曲安奈德抑制炎癥反應(yīng)。

5、運動障礙

舌癌侵犯肌層會導(dǎo)致伸舌偏斜、卷舌困難等功能障礙。早期表現(xiàn)為發(fā)音含糊或特定音節(jié)發(fā)音困難，可能誤診為腦血管病變。需進行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷，治療需聯(lián)合舌部分切除術(shù)與語音康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸注射液減少出血。

日常需戒煙限酒，避免過燙辛辣飲食，每半年進行口腔黏膜檢查。使用軟毛牙刷清潔舌背，發(fā)現(xiàn)舌部異常變化超過兩周應(yīng)及時就診。術(shù)后患者應(yīng)堅持舌功能鍛煉，如吹氣球、彈舌訓(xùn)練等，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。營養(yǎng)方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，促進黏膜修復(fù)。