長痔瘡不一定需要手術，多數(shù)痔瘡可通過保守治療緩解。痔瘡是否需要手術主要取決于癥狀嚴重程度、是否反復發(fā)作以及對生活質量的影響程度。

痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的疾病，早期癥狀輕微時通常無須手術干預。輕度痔瘡表現(xiàn)為偶爾便血、肛門瘙癢或輕微疼痛，這類情況可通過調整飲食結構、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等方式改善。飲食上增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，緩解充血腫脹。部分患者可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物減輕炎癥反應。

當痔瘡發(fā)展為Ⅲ度以上脫垂或出現(xiàn)血栓性外痔時，可能需要考慮手術治療。痔核脫出后無法自行回納、持續(xù)大量出血或形成嵌頓痔時，保守治療效果有限。手術方式包括傳統(tǒng)外剝內扎術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等，具體選擇需根據(jù)痔瘡類型和患者個體情況決定。術后仍需注意避免久坐久站、保持肛門清潔以防止復發(fā)。

痔瘡患者無論是否手術，均需建立良好的排便習慣，避免如廁時間過長或過度用力。日?？蛇M行提肛運動增強盆底肌力量，減少靜脈淤血。出現(xiàn)肛門不適癥狀持續(xù)加重、出血量增多或伴隨發(fā)熱時，應及時就醫(yī)評估是否需要進一步治療。