髕骨骨折手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)良好功能。后遺癥的發(fā)生與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)等因素相關(guān)。

髕骨骨折術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥包括膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為屈伸幅度減小、上下樓梯困難。慢性疼痛可能與內(nèi)固定物刺激、軟組織粘連或關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)，在陰雨天或過(guò)度活動(dòng)時(shí)癥狀加重。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎則因骨折累及關(guān)節(jié)面或力學(xué)結(jié)構(gòu)改變引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹及活動(dòng)時(shí)摩擦感。這些癥狀通常在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)髕骨再骨折、內(nèi)固定失效或深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。髕骨再骨折多見(jiàn)于過(guò)早負(fù)重或二次外傷，骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險(xiǎn)更高。內(nèi)固定失效與螺釘松動(dòng)、鋼絲斷裂有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。深靜脈血栓多發(fā)生在術(shù)后制動(dòng)期間，表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛，需緊急抗凝治療。感染雖發(fā)生率低但危害大，可能引起化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主，6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈曲度。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。日常生活中注意控制體重、避免劇烈跳躍，可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。若遺留嚴(yán)重功能障礙，可能需要關(guān)節(jié)鏡松解或人工關(guān)節(jié)置換等二次手術(shù)干預(yù)。