心血管狹窄該怎么辦
心血管狹窄可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。心血管狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果、全谷物攝入。每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸,有助于改善血管內(nèi)皮功能。
2、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。合并心絞痛患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊;鹽酸貝那普利片控制血壓,減輕血管內(nèi)皮損傷;阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無(wú)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
4、支架植入術(shù)
對(duì)于藥物治療效果不佳的重度狹窄,可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄部位后植入金屬支架,改善心肌供血。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
多支血管病變或左主干病變患者可能需外科搭橋手術(shù)。取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需控制傷口感染風(fēng)險(xiǎn),逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉,定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查。
心血管狹窄患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每日監(jiān)測(cè)血壓、心率,記錄胸悶胸痛發(fā)作情況。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。




