扁平苔癬晚期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的萎縮性白斑、劇烈瘙癢、糜爛潰瘍及色素沉著。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，晚期可能累及口腔、生殖器等黏膜部位，嚴(yán)重時(shí)影響生活質(zhì)量。

1、萎縮性白斑

晚期扁平苔癬患者皮膚或黏膜常出現(xiàn)瓷白色萎縮斑，表面光滑干燥，邊界清晰。這類皮損多見于四肢屈側(cè)、腰骶部或口腔黏膜，與局部角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡異常及基底膜損傷有關(guān)。黏膜白斑可能伴隨灼痛感，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德口腔貼膜或光動(dòng)力療法。

2、頑固性瘙癢

劇烈瘙癢是晚期典型癥狀，夜間加重且常規(guī)止癢藥物效果有限。這與神經(jīng)纖維增生及炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變和繼發(fā)感染。建議使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、糜爛潰瘍

黏膜部位易發(fā)生糜爛潰瘍，尤其口腔頰黏膜和舌緣處。潰瘍面覆蓋黃色假膜，進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛明顯，可能伴出血。這與上皮細(xì)胞廣泛液化變性有關(guān)，需排除合并真菌感染。治療可用復(fù)方氯己定含漱液清潔后，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。

4、色素沉著

炎癥后遺留的灰褐色或深棕色色素沉著多見于四肢和軀干，呈網(wǎng)狀分布。這是黑素細(xì)胞活化及含鐵血黃素沉積的結(jié)果，可能持續(xù)數(shù)年?？蓢L試氫醌乳膏配合強(qiáng)脈沖光治療，但需注意避免日曬加重色沉。

5、甲損害

約10%晚期患者出現(xiàn)甲板縱嵴、裂解或萎縮，嚴(yán)重時(shí)甲床與甲板分離。甲母質(zhì)受累會(huì)導(dǎo)致永久性甲畸形，影響手指功能?？赏庥每ú慈疾雱┡浜暇植糠忾]治療，必要時(shí)行病甲拔除術(shù)。

晚期扁平苔癬患者需避免搔抓摩擦皮損，穿著純棉透氣衣物。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物，口腔受累者建議使用軟毛牙刷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜白斑變化，出現(xiàn)異常增生需及時(shí)活檢。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可加入患者互助小組獲取支持。