晚上睡覺(jué)時(shí)兩腿抽筋可能與缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)紊亂、腰椎病變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充電解質(zhì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過(guò)程，當(dāng)血清鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高可能誘發(fā)痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響鈣吸收，表現(xiàn)為夜間下肢腓腸肌陣發(fā)性攣縮。日?？稍黾尤橹破贰⒍怪破返雀缓}的食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。

2、肌肉疲勞

白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉乳酸堆積，夜間休息時(shí)肌纖維處于高張力狀態(tài)易引發(fā)痙攣。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體，發(fā)作時(shí)伴隨肌肉僵硬和壓痛感。建議運(yùn)動(dòng)后做腿部拉伸，睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

3、血液循環(huán)不良

睡眠中長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能壓迫血管，導(dǎo)致下肢供血不足引發(fā)肌肉痙攣。糖尿病患者或動(dòng)脈硬化患者因血管病變更易出現(xiàn)此類(lèi)情況。表現(xiàn)為抽筋伴隨肢體麻木發(fā)涼，改變體位或活動(dòng)后可緩解。建議選擇左側(cè)臥睡姿，避免穿緊身褲襪入睡。

4、電解質(zhì)紊亂

大量出汗、腹瀉或服用利尿劑可能導(dǎo)致鉀、鎂等電解質(zhì)流失，干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。低鉀血癥患者常出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性下肢痙攣，伴隨全身乏力癥狀。可適量食用香蕉、紫菜等含鉀食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。

5、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛和肌肉痙攣。這類(lèi)抽筋多呈單側(cè)發(fā)作，伴隨腰痛和行走無(wú)力感。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，輕癥可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

預(yù)防夜間腿抽筋需注意日常養(yǎng)護(hù)，白天避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，運(yùn)動(dòng)量需循序漸進(jìn)；飲食保證每日300毫升奶制品及適量綠葉蔬菜攝入，中老年人群可定期檢測(cè)血鈣水平；睡眠時(shí)保持環(huán)境溫度26℃左右，過(guò)低室溫易誘發(fā)肌肉緊張。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨水腫、肌無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診排查病因。