牙總是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，觸碰易出血，可能伴有口臭。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷，配合牙線清理牙縫。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。牙周炎與牙結(jié)石刺激、細(xì)菌感染有關(guān)，需通過齦下刮治等專業(yè)治療清除病灶。常用輔助藥物包括甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等，嚴(yán)重者可能需牙周手術(shù)治療。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引發(fā)牙齦出血。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或出血難止?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、乏力、皮膚黏膜出血點(diǎn)等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療需針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片等藥物。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風(fēng)險。此類患者需定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬食物，使用超軟毛牙刷，必要時可配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液局部止血。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線或沖牙器。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等，避免過燙或刺激性食物。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，定期潔牙去除牙菌斑。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，應(yīng)立即就診排查血液系統(tǒng)疾病可能。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時更需及時就醫(yī)評估。