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外陰神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變、色素沉著或脫失、抓痕及繼發(fā)感染等癥狀。外陰神經(jīng)性皮炎可能與局部摩擦刺激、精神因素、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程。

1、劇烈瘙癢

瘙癢是外陰神經(jīng)性皮炎最突出的癥狀,常呈陣發(fā)性發(fā)作,夜間加重。搔抓后可能暫時(shí)緩解,但會(huì)刺激皮膚進(jìn)一步增厚?;颊呖赡芤虺掷m(xù)抓撓導(dǎo)致皮膚破損,形成惡性循環(huán)。瘙癢程度與情緒緊張、焦慮等精神因素密切相關(guān)。

2、皮膚苔蘚樣變

長(zhǎng)期搔抓刺激會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚增厚、皮紋加深,呈現(xiàn)苔蘚樣改變。皮膚表面干燥粗糙,可能出現(xiàn)鱗屑。病變區(qū)域邊界清晰,多呈對(duì)稱分布。這種改變?cè)诖箨幋?、?huì)陰部等易摩擦部位更為明顯。

3、色素異常

慢性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致外陰皮膚色素沉著或脫失。色素沉著表現(xiàn)為局部皮膚顏色加深,呈褐色或黑褐色。色素脫失則表現(xiàn)為皮膚顏色變淺,形成界限不清的白色斑片。色素改變可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

4、抓痕與皸裂

劇烈瘙癢常導(dǎo)致患者不自覺(jué)搔抓,形成線狀抓痕或點(diǎn)狀糜爛。皮膚增厚后彈性降低,容易在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)皸裂,伴有疼痛感。皸裂多見(jiàn)于陰唇皺褶、肛周等部位,可能影響日?;顒?dòng)。

5、繼發(fā)感染

皮膚屏障功能受損后,細(xì)菌或真菌容易侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、膿性分泌物或結(jié)痂。常見(jiàn)繼發(fā)感染包括金黃色葡萄球菌感染、白色念珠菌感染等。感染會(huì)加重瘙癢和炎癥反應(yīng)。

外陰神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)避免搔抓刺激,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)明顯皮膚破損或感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥反應(yīng)。

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