慢性化膿性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、負壓引流、植骨修復(fù)、高壓氧治療等方式干預(yù)。該病通常由急性骨髓炎未徹底治愈、外傷感染、血源性播散等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫、竇道流膿、病理性骨折等癥狀。

1、抗生素治療

慢性化膿性骨髓炎需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。治療周期較長，需持續(xù)用藥控制感染，防止復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)清創(chuàng)

手術(shù)需徹底清除壞死骨組織及周圍炎性肉芽，必要時行死骨切除術(shù)。對于局限性病灶可采用病灶刮除術(shù)，大面積骨質(zhì)破壞則需行節(jié)段性骨切除。術(shù)中需配合脈沖灌洗減少細菌負荷。

3、負壓引流

術(shù)后采用封閉式負壓引流技術(shù)，通過持續(xù)負壓吸引促進創(chuàng)面愈合。該方式能減少組織水腫，增強局部血供，適用于伴有軟組織缺損或深部竇道的病例。

4、植骨修復(fù)

骨質(zhì)缺損超過3厘米需進行植骨修復(fù)，可選自體髂骨移植或同種異體骨移植。近年也采用載抗生素骨水泥填充作為臨時占位器，二期再行確定性重建。

5、高壓氧治療

輔助高壓氧治療可提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進血管新生。適用于頑固性感染或血供較差部位，需配合常規(guī)治療聯(lián)合應(yīng)用。

慢性化膿性骨髓炎患者日常需加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免吸煙飲酒?？祻?fù)期可進行非負重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)發(fā)熱或局部疼痛加劇時應(yīng)及時復(fù)診，防止疾病進展為慢性骨髓炎急性發(fā)作。