左心房肥大怎么回事
左心房肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,繼而引起左心房代償性擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。需定期監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。
2、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí),血液回流會增加左心房壓力。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動圖可確診,輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者需行二尖瓣置換術(shù)。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會導(dǎo)致心室收縮功能下降,心房代償性擴(kuò)大。常見癥狀包括下肢水腫、端坐呼吸。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物,晚期可能需要心臟移植。
4、先天性心臟病
房間隔缺損等先天性畸形會造成心房容量負(fù)荷過重。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可能自愈,中大型缺損需行介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。
5、心律失常
持續(xù)性房顫會導(dǎo)致心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)?;颊叱S行募?、脈搏不齊等表現(xiàn)??蛇x用鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片控制心律,射頻消融術(shù)適用于藥物無效者。
左心房肥大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日監(jiān)測體重變化,限制每日液體攝入量。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)夜間不能平臥、咯粉紅色泡沫痰等急性心衰表現(xiàn)需立即就醫(yī)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。