腰椎間盤突出能治得好嗎
腰椎間盤突出通過規(guī)范治療多數(shù)可以緩解癥狀并恢復功能,但已突出的椎間盤組織無法完全復位。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術和開放手術。
臥床休息是急性期的基礎治療,需保持腰椎平直姿勢,避免久坐久站。硬板床配合適度翻身可減輕椎間盤壓力,通常需要持續(xù)1-2周。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
物理治療包括牽引、超短波和中醫(yī)推拿,能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。癥狀持續(xù)3個月以上者可考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術,切除突出髓核組織。嚴重鈣化或椎管狹窄者需行開放椎間盤摘除術,術后需佩戴腰圍保護4-6周。所有治療均需配合核心肌群鍛煉,如五點支撐法和游泳等低沖擊運動。
腰椎間盤突出患者應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕保持腰椎生理曲度。日??蛇M行小燕飛等腰背肌鍛煉,工作時每1小時起身活動,注意腰部保暖防寒。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復,適量補充維生素D和鈣劑,戒煙限酒避免影響血液循環(huán)。癥狀加重時及時復查MRI,不可盲目進行推拿或劇烈運動。