動(dòng)脈斑塊通常難以完全消除，但可通過干預(yù)措施穩(wěn)定或縮小斑塊體積。動(dòng)脈斑塊的管理方式主要有控制血脂、血壓管理、抗血小板治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等。

1、控制血脂

低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈斑塊形成的關(guān)鍵因素。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，延緩斑塊進(jìn)展。部分患者可能需要聯(lián)合依折麥布片增強(qiáng)降脂效果。同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。

2、血壓管理

高血壓會(huì)加速動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，促進(jìn)斑塊生長。氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可維持血壓在130/80毫米汞柱以下。日常需減少鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物能抑制血小板聚集，降低斑塊破裂引發(fā)的血栓風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。合并消化道潰瘍者需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

4、生活方式調(diào)整

戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升高密度脂蛋白水平。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚和堅(jiān)果，其抗炎作用有助于減緩斑塊發(fā)展。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間可減輕血管負(fù)擔(dān)。

5、定期監(jiān)測

每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA檢查，評(píng)估斑塊穩(wěn)定性與管腔狹窄程度。血糖異常者需監(jiān)測糖化血紅蛋白，糖尿病患者應(yīng)將指標(biāo)控制在7%以下。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)考慮血管內(nèi)超聲或OCT等精密檢查。

動(dòng)脈斑塊患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，優(yōu)先選擇三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，氣候變化時(shí)注意保暖防寒。