轉(zhuǎn)腰對腰椎間盤突出有好處嗎
轉(zhuǎn)腰對腰椎間盤突出是否有好處需根據(jù)具體情況判斷。若處于疾病穩(wěn)定期且動(dòng)作輕柔規(guī)范,適度轉(zhuǎn)腰可能有助于緩解肌肉緊張;若處于急性發(fā)作期或存在椎體不穩(wěn),轉(zhuǎn)腰可能加重神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出穩(wěn)定期患者進(jìn)行適度轉(zhuǎn)腰活動(dòng)時(shí),需保持動(dòng)作緩慢、幅度可控。這種低強(qiáng)度旋轉(zhuǎn)可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腰部肌肉痙攣,同時(shí)避免久坐導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。建議結(jié)合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo),選擇瑜伽中的貓牛式或仰臥位骨盆旋轉(zhuǎn)等低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,每日練習(xí)時(shí)間控制在10-15分鐘,過程中出現(xiàn)輕微牽拉感即止。需注意轉(zhuǎn)腰時(shí)應(yīng)保持核心肌群收緊,避免腰椎過度前凸或側(cè)彎的代償動(dòng)作。
當(dāng)腰椎間盤突出處于急性炎癥期,或伴隨椎體滑脫、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂時(shí),轉(zhuǎn)腰動(dòng)作可能造成髓核進(jìn)一步突出??焖倥まD(zhuǎn)可能突然增加椎間盤內(nèi)壓力,導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂加重,表現(xiàn)為下肢放射痛加劇或馬尾綜合征。臨床常見患者在不當(dāng)旋轉(zhuǎn)后出現(xiàn)足背麻木加重或大小便功能障礙,此時(shí)需立即停止活動(dòng)并臥床制動(dòng)。特別要避免高爾夫揮桿、扭腰器等需要爆發(fā)式旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)器械。
腰椎間盤突出患者應(yīng)優(yōu)先選擇游泳、平板支撐等軸向負(fù)荷小的運(yùn)動(dòng)。轉(zhuǎn)腰訓(xùn)練前建議通過MRI評估纖維環(huán)完整性,由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。日常生活中避免提重物同時(shí)旋轉(zhuǎn)腰部的危險(xiǎn)動(dòng)作,久坐辦公時(shí)每30分鐘起身做腰椎側(cè)方滑動(dòng)而非旋轉(zhuǎn)。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的疼痛加重或下肢感覺異常,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。