急性閉角型青光眼怎么治比較好
急性閉角型青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式控制眼壓并緩解癥狀。該病主要由房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻引起,通常表現(xiàn)為眼痛、頭痛、視力下降、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
急性發(fā)作期需緊急使用降眼壓藥物。常用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔促進(jìn)房角開放,布林佐胺滴眼液抑制房水生成,甘露醇注射液靜脈滴注快速脫水降眼壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、激光治療
激光周邊虹膜切除術(shù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,通過激光在虹膜周邊造孔建立房水引流通道。激光虹膜成形術(shù)可拉平膨隆的虹膜,適用于角膜水腫無法立即行虹膜切除的情況。
3、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳或房角廣泛粘連者,需行小梁切除術(shù)建立新的房水外流途徑。超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)適用于合并白內(nèi)障的患者,可同時解除瞳孔阻滯。
4、體位管理
發(fā)作期建議采取半臥位休息,避免俯臥位或長時間低頭動作。睡眠時墊高枕頭,減少夜間房水分泌增加導(dǎo)致的眼壓波動。
5、情緒調(diào)節(jié)
焦慮緊張可能誘發(fā)急性發(fā)作,需保持情緒穩(wěn)定??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、音樂療法等方式緩解壓力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
患者應(yīng)避免在暗環(huán)境長時間停留,減少電子產(chǎn)品使用,閱讀時保持充足光照。飲食宜清淡,限制單次飲水量,戒煙酒及濃茶咖啡。術(shù)后定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)情況,若出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。建議家屬學(xué)會識別急性發(fā)作征兆,隨身攜帶急救藥物卡。
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