臨床上肺炎種類主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎等。肺炎通常由病原體感染、免疫低下或誤吸等因素引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查明確類型后針對性治療。

1、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌引起，常見癥狀為突發(fā)高熱、鐵銹色痰及肺部濕啰音。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克，需住院監(jiān)護(hù)。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā)，起病較緩且白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常。臨床常用奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療，配合布地奈德霧化吸入緩解氣道炎癥。該類型具有傳染性，需做好呼吸道隔離措施。

3、支原體肺炎

支原體肺炎好發(fā)于青少年，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳伴低熱，胸部X線顯示間質(zhì)性改變。首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片，療程需持續(xù)2-3周。部分患者可能合并皮疹等肺外表現(xiàn)。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎常見于免疫缺陷人群，曲霉菌、隱球菌是主要致病菌。診斷依賴G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等檢測，治療采用伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體。該類型進(jìn)展隱匿但病死率高，需長期抗真菌治療并監(jiān)測肝腎功能。

5、吸入性肺炎

吸入性肺炎多因誤吸胃內(nèi)容物或異物導(dǎo)致，常見于吞咽功能障礙患者。除抗感染治療外，需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，嚴(yán)重者需支氣管鏡灌洗。預(yù)防關(guān)鍵在于進(jìn)食體位調(diào)整及吞咽功能訓(xùn)練。

肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、指脈氧飽和度低于93%等情況須立即復(fù)診。所有抗菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行停藥或更換藥物。