胃疼吐血可能與胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂癥等原因有關(guān)。胃疼吐血通常表現(xiàn)為上腹部疼痛伴隨嘔血，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣，需立即就醫(yī)明確病因。

1、胃潰瘍

胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致，胃黏膜受損后可能侵蝕血管引發(fā)嘔血。典型癥狀為餐后上腹灼痛，可伴隨黑便。確診需胃鏡檢查，治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌，同時避免辛辣刺激飲食。

2、急性胃炎

急性胃炎常因酒精、藥物或應(yīng)激因素?fù)p傷胃黏膜，嚴(yán)重時可能引發(fā)出血。癥狀包括突發(fā)胃部絞痛、惡心嘔吐帶血絲。需禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜藥物，出血量大時需內(nèi)鏡下止血。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈曲張，破裂后會出現(xiàn)大量嘔血伴休克癥狀。此類嘔血常呈噴射狀鮮紅色，需緊急內(nèi)鏡套扎或注射組織膠止血，后續(xù)需長期服用普萘洛爾片降低門脈壓力，并限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病。

4、胃癌

胃癌進(jìn)展期可能因腫瘤組織壞死潰破血管引發(fā)嘔血，多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡活檢可確診，早期可行手術(shù)切除，晚期需結(jié)合替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物，同時需營養(yǎng)支持治療改善體質(zhì)。

5、賁門黏膜撕裂癥

劇烈嘔吐或干嘔可能導(dǎo)致食管賁門交界處黏膜縱向撕裂，表現(xiàn)為嘔吐物先為食物后帶鮮血。多數(shù)可通過禁食和靜脈用艾司奧美拉唑鎂腸溶片止血，嚴(yán)重撕裂需內(nèi)鏡下鈦夾封閉，恢復(fù)期應(yīng)避免腹壓增高動作。

出現(xiàn)胃疼吐血癥狀時需立即禁食平臥，避免誤吸血液導(dǎo)致窒息，盡快撥打急救電話或前往急診科。治療期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維軟食?？祻?fù)后需定期復(fù)查胃鏡，戒除煙酒，避免服用損傷胃黏膜的藥物，保持情緒穩(wěn)定以減少胃腸黏膜應(yīng)激反應(yīng)。