腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、過度勞累等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次，有助于促進血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療可緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘，每周重復(fù)進行3-5次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。疼痛明顯時可短期外敷氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止長期連續(xù)使用超過2周。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、功能鍛煉

推薦進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練，每組動作維持5-10秒，每日重復(fù)進行10-15次。游泳、慢跑等有氧運動每周保持3-4次，每次不超過40分鐘。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進原則，急性發(fā)作期須暫停運動。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉結(jié)節(jié)，配合拔罐療法改善局部氣血循環(huán)。針灸選取腎俞、委中等穴位，隔日治療1次，10次為1療程。治療前需排除骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等禁忌證。

5、手術(shù)治療

對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時，可行選擇性脊神經(jīng)后支射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周，逐步恢復(fù)腰肌功能訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖，搬運重物時保持脊柱直立。飲食適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時復(fù)查腰椎核磁共振。