胃切除有什么危害嗎
胃切除手術(shù)可能存在營養(yǎng)吸收障礙、消化功能減退、傾倒綜合征等危害。胃切除術(shù)主要用于治療胃癌、嚴(yán)重胃潰瘍等疾病,術(shù)后需長期關(guān)注營養(yǎng)狀況與消化功能。
胃切除后胃容量減少或缺失,導(dǎo)致食物儲存和初步消化能力下降。胃酸分泌減少影響蛋白質(zhì)分解和鐵、鈣等礦物質(zhì)吸收,可能出現(xiàn)缺鐵性貧血或骨質(zhì)疏松。胃蛋白酶分泌不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不充分,可能引起腹瀉、腹脹等癥狀。胃部結(jié)構(gòu)改變使食物快速進(jìn)入小腸,高滲食物刺激腸道引發(fā)傾倒綜合征,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗、頭暈等。畢羅氏I式或II式吻合術(shù)可能造成膽汁反流性食管炎,出現(xiàn)燒心、胸骨后疼痛。
全胃切除患者維生素B12吸收障礙風(fēng)險顯著增加,需終身注射補(bǔ)充。胃竇切除后胃泌素分泌減少,可能影響胰腺外分泌功能。部分患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口潰瘍或狹窄,導(dǎo)致進(jìn)食梗阻。胃食管反流發(fā)生率升高,長期可能誘發(fā)Barrett食管。殘胃癌發(fā)生概率較普通人高,需定期胃鏡監(jiān)測。術(shù)后消化酶分泌不足可能引發(fā)脂肪瀉,導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。
術(shù)后應(yīng)堅持少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,選擇高蛋白、低糖、易消化食物。營養(yǎng)補(bǔ)充可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或多種維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。定期監(jiān)測血清鐵、維生素B12、葉酸、鈣等指標(biāo),每年進(jìn)行骨密度檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降超過10%或嚴(yán)重貧血時需及時就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查胃鏡,之后根據(jù)情況調(diào)整隨訪頻率??祻?fù)期可進(jìn)行適度腹肌鍛煉改善消化功能,但避免增加腹壓動作。