尿毒癥早期征兆主要有水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢、尿量減少等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致代謝廢物無法排出引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、水腫

尿毒癥患者因腎臟排水功能下降，常出現(xiàn)眼瞼及下肢凹陷性水腫。水腫多從足踝開始逐漸向上蔓延，按壓后皮膚凹陷恢復(fù)緩慢。可能與腎小球?yàn)V過率降低、鈉水潴留有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

2、乏力

腎功能衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，易引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣短。貧血程度與血肌酐升高相關(guān)，可通過重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善。

3、食欲下降

代謝廢物蓄積會抑制消化功能，早期出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。隨著血尿素氮升高，可能進(jìn)展為嘔吐、口中有尿味。需采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片治療，必要時進(jìn)行血液透析清除毒素。

4、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。需使用碳酸鈣咀嚼片降磷，配合爐甘石洗劑外用止癢。嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

5、尿量減少

腎單位大量破壞后尿量逐漸減少至每日400毫升以下，尿液顏色變淺。此時需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，避免攝入香蕉、土豆等高鉀食物，必要時使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢測血肌酐、尿素氮及腎小球?yàn)V過率。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日飲水量限制在1000毫升以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。每周3次規(guī)律血液透析或腹膜透析是維持生命的主要方式，腎移植為根治性治療方案?；颊邞?yīng)每3個月復(fù)查血紅蛋白、血鈣磷等指標(biāo)，由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。