肺癌晚期患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。發(fā)燒可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收、合并感染或免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

肺癌晚期腫瘤組織生長迅速，部分細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生壞死，壞死物質(zhì)被吸收后可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。這種發(fā)熱多為低熱，體溫波動在37.5-38.5攝氏度之間，使用常規(guī)退熱藥物效果有限。腫瘤患者免疫力下降，容易合并細(xì)菌或病毒感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，此時(shí)可能出現(xiàn)高熱，體溫超過38.5攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、咳嗽加重等癥狀。部分患者因腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或引發(fā)免疫反應(yīng)，可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，這種發(fā)熱往往找不到明確感染灶。

極少數(shù)情況下，肺癌晚期患者可能出現(xiàn)腫瘤熱，表現(xiàn)為周期性高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，但血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查無感染證據(jù)。這種發(fā)熱與腫瘤代謝產(chǎn)物或異常免疫激活相關(guān)，對抗生素治療無效，需通過控制腫瘤進(jìn)展才能緩解。某些靶向治療藥物或免疫治療也可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹等癥狀。

肺癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確發(fā)熱原因。針對感染性發(fā)熱需使用抗生素，腫瘤熱可考慮使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。家屬需注意記錄患者體溫變化規(guī)律，保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患者多飲水，采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。晚期肺癌患者營養(yǎng)消耗大，發(fā)熱期間應(yīng)給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)支持。