腳后跟癢可能與皮膚干燥、真菌感染、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，可通過保濕護理、抗真菌治療、避免接觸過敏原、局部用藥或控制血糖等方式緩解。

1、皮膚干燥

腳后跟皮膚角質(zhì)層較厚，皮脂腺分布少，長期摩擦或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皸裂脫屑，伴隨瘙癢。日常需減少堿性清潔劑使用，沐浴后及時涂抹含尿素或凡士林的保濕霜，避免抓撓加重?fù)p傷。若出現(xiàn)裂口可短期使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

2、真菌感染

足癬常見于腳后跟，表現(xiàn)為脫皮、環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢，與潮濕環(huán)境或共用鞋襪有關(guān)。確診需皮膚科真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。需保持足部透氣，每日更換棉質(zhì)襪子并用沸水燙洗。

3、過敏反應(yīng)

接觸橡膠鞋材、染料或洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎，出現(xiàn)邊界清晰的紅疹、水皰。需排查過敏原并更換透氣鞋襪，急性期用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。

4、神經(jīng)性皮炎

精神緊張或局部刺激可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴皮革樣增厚。需減少搔抓，夜間可口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹鹵米松乳膏軟化角質(zhì)。合并焦慮者可配合心理疏導(dǎo)。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng)，早期表現(xiàn)為對稱性刺痛或蟻行感。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合依帕司他片改善微循環(huán)。日常避免熱水燙腳，定期檢查足部有無破損。

建議選擇寬松透氣的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳后及時擦干趾縫，冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)潰爛或伴隨多飲多尿等癥狀，需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者應(yīng)每季度進行足部神經(jīng)功能評估。