子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥性疾病，通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物和月經(jīng)紊亂。

1、病因

子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病等因素有關(guān)。細(xì)菌感染常見(jiàn)于鏈球菌、大腸埃希菌等病原體，宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮等可能破壞子宮內(nèi)膜屏障，性傳播疾病如淋病奈瑟菌感染也可導(dǎo)致炎癥。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等，嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。

2、癥狀

子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常增多且可能帶有異味。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。婦科檢查可見(jiàn)子宮壓痛、宮頸舉痛。癥狀輕微時(shí)可口服左氧氟沙星片、多西環(huán)素片等藥物，癥狀嚴(yán)重者需住院治療。

3、診斷

子宮內(nèi)膜炎的診斷主要依靠病史采集、婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)月經(jīng)史、性生活史和近期宮腔操作史，進(jìn)行雙合診檢查子宮壓痛情況。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和陰道分泌物培養(yǎng)，超聲檢查可評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和宮腔積液。明確診斷后可使用阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物治療。

4、并發(fā)癥

未經(jīng)治療的子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管粘連甚至不孕。炎癥擴(kuò)散可引起輸卵管卵巢膿腫，慢性炎癥可能造成宮腔粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性盆腔痛、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。預(yù)防并發(fā)癥需要早期足量使用抗生素如莫西沙星片，必要時(shí)需手術(shù)引流膿腫。

5、預(yù)防

預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不潔性生活，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊。日常保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致慢性炎癥。高危人群可定期進(jìn)行婦科檢查。

子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。定期復(fù)查評(píng)估療效，慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。