甲亢病人月經可能受到月經周期紊亂、經量減少或閉經等影響。甲狀腺功能亢進癥主要通過干擾性激素分泌、加速代謝消耗、影響垂體功能、誘發(fā)貧血及引發(fā)情緒波動等機制干擾月經。

1、性激素分泌紊亂

甲狀腺激素過量會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致卵泡刺激素和黃體生成素水平異常?；颊呖赡艹霈F卵泡發(fā)育障礙、黃體功能不足，表現為月經周期延長或縮短，部分患者出現排卵障礙性不孕。需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病，配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節(jié)激素水平。

2、代謝消耗加速

甲亢狀態(tài)下基礎代謝率顯著升高，機體營養(yǎng)儲備快速消耗。當體脂率低于17%時，下丘腦-垂體-卵巢軸功能受抑制，易出現經量銳減甚至繼發(fā)性閉經。建議加強營養(yǎng)補充，每日攝入優(yōu)質蛋白不少于1.5g/kg體重，同時服用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。

3、垂體功能抑制

過高的T3/T4會負反饋抑制促甲狀腺激素分泌，連帶影響垂體分泌的泌乳素水平升高。高泌乳素血癥可直接抑制卵巢功能，典型表現為月經稀發(fā)伴泌乳現象。需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，配合丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能。

4、缺鐵性貧血

甲亢患者胃腸蠕動亢進導致鐵吸收減少，代謝旺盛增加鐵消耗，易發(fā)生缺鐵性貧血。血紅蛋白低于110g/L時，子宮內膜供血不足可致經量減少。應補充多糖鐵復合物膠囊，聯合富馬酸亞鐵顆粒治療，同時監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

5、神經內分泌失調

甲狀腺激素過量會增強兒茶酚胺敏感性，引發(fā)焦慮、失眠等精神癥狀。長期應激狀態(tài)會導致下丘腦功能紊亂，出現月經周期不規(guī)律。可短期使用阿普唑侖片改善睡眠，配合普萘洛爾片控制心悸癥狀，但需警惕藥物相互作用。

甲亢患者需保持每日熱量攝入不低于35kcal/kg，重點補充維生素B族及鈣質。建議選擇低碘飲食，限制海帶紫菜等攝入。建立規(guī)律作息，避免劇烈運動加重消耗。月經異常持續(xù)3個月以上者，應復查甲狀腺功能五項及性激素六項。備孕患者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期全程監(jiān)測甲狀腺功能。所有用藥調整均需在內分泌科醫(yī)師指導下進行。