盆腔粘連是由什么引起的呢
盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染或結(jié)核性腹膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/gjp3ppqzk8i2kig.html" target="_blank">不孕等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是盆腔粘連最常見的原因之一,多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。急性盆腔炎未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,引發(fā)纖維組織增生形成粘連。患者常伴有下腹墜痛、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)聯(lián)合盆腔理療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜在盆腔種植后,周期性出血刺激周圍組織產(chǎn)生炎性反應(yīng),逐漸形成粘連病灶。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,可能伴隨卵巢巧克力囊腫。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶發(fā)展。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后,創(chuàng)面滲出纖維蛋白原引發(fā)機(jī)化粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防,嚴(yán)重粘連可能需腹腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后可短期使用醫(yī)用幾丁糖凝膠等防粘連材料。
4、感染因素
結(jié)核分枝桿菌、衣原體等特殊病原體感染可導(dǎo)致慢性盆腔炎癥,形成廣泛致密粘連。結(jié)核性腹膜炎患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
5、先天因素
苗勒管發(fā)育異?;蛳忍煨陨车阑慰赡茉黾优枨唤M織異常粘附風(fēng)險(xiǎn),此類情況多需手術(shù)矯正。青春期后出現(xiàn)周期性腹痛者應(yīng)排查生殖道梗阻性疾病。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,婦科手術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,慢性盆腔疼痛患者可嘗試熱敷緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)下腹墜脹或生育障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過超聲或腹腔鏡檢查明確粘連程度,輕度粘連配合中藥灌腸可能改善局部血液循環(huán)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔肌肉張力,避免長(zhǎng)期保持坐姿影響盆腔血流。